Un editoriale eccellente sui notevoli progressi sinora compiuti nel trattamento delle forme più gravi di #COVID19, in particolare per quanto riguarda l'ARDS secondaria. 

in pillole:

• discussione dettagliata sulle modalità di ventilazione invasiva più idonee (con bassi volumi e basse pressioni, per non danneggiare oltre l polmoni).
• indicazioni alla pronazione e all'ECMO.
• definitivo "sdoganamento" della NIV (quando indicata).
• discussione sull'ARDS come entità eterogenea, dipendente tra l'altro dall'agente eziologico. Questo spiegherebbe perchè i corticosteroidi appaiono validi nell'ARDS da SARS-CoV-2 mentre in precedenza nelle ARDS da altre cause hanno fornito risultati discordanti.
• cautela sulle terapie immuno-modulanti e, più in generale, su tutti i trattamenti non ancora testati da RCTs sufficientemente ampi.

link:

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2770931?utm_source=silverchair&utm_campaign=jama_network&utm_content=covid_weekly_highlights&utm_medium=email